Væske i mellemøret

Hvad er væske i mellemøret?
Det er slim, der er dannet i mellemøret, fordi slimhinden er blevet irriteret. Irritationen er ofte forårsaget af en virusinfektion, f.eks. en forkølelse. Ved irritationen dannes mere slim end normalt. Virus kommer op i mellemøret igennem øretrompeten (det eustakiske rør), der forbinder næsen med mellemøret.

Hvordan stilles diagnosen?
Væske i mellemøret ses især hos småbørn, ofte er der ikke noget unormalt at mærke på dem. Der kan være lette øresmerter eller trykken for ørerne. Der vil ofte være lidt hørenedsættelse på grund af væsken. Også barnets ligevægt kan blive påvirket i en periode med væske i ørerne.
Diagnosen stilles af lægen med et otoskop. Han vil typisk finde trommehinden let fortykket og uigennemsigtig. Trommehinden er mindre bevægelig. Stivheden kan måles
med et specielt måleapparat (tympanometer). Mange praktiserende læger har et tympanometer.

Hvad betyder det for mig og mit barn?
De fleste tilfælde med væske i mellemørerne går over af sig selv, efter dage, uger eller måneder afhængig af, hvor hurtigt forkølelsen letter. I perioder med væske i mellemørerne har barnet behov for mere opmærksomhed, det vil sige, man skal tale mere direkte til det og sikre sig, at barnet har forstået, hvad der blev sagt, og man skal tillade, at lyden i fjernsynet kører lidt højt.
Hvis væsken i mellemørerne varer mere end 3-6 måneder, og der samtidig er hørenedsættelse, eller hvis der er påvirket sproglig udvikling,
bør barnet ses af en øre-næse-halslæge med henblik på evt. operativ behandling.

Hvor mange lider af dette?
90% af alle 3-årige har haft væske i mellemørerne. Så det er normalt at have det i en eller flere perioder. Hyppige virusinfektioner, som det ses ved institutionspassede børn, fordobler risikoen for at få væske i mellemørerne.

Hvad kan jeg gøre?
Øget hygiejne med hyppig håndvask, næsepudsning med engangsservietter, vask af legetøj hjemme og i daginstitutionerne kan halvere forekomsten af sygedage på grund
af infektioner, og således nedsættes risikoen for væske i mellemørerne væsentligt.
Man kan til de lidt større børn forsøge at bruge Otovent (købes på apoteket). Ideen er, at man skal puste balloner med næsen, hvorved der også presses noget luft op i mellemøret, hvilket gør det letter for væsken at løbe ud igennem øretrompeten. Metoden ser ud til at virke, hvis barnet vil gøre det mange gange i løbet af dagen.

Hvad kan lægen gøre?
Lægen kan stille diagnosen og sammen med forældrene vurdere, hvornår det er nødvendigt at henvise til øre-næse-halslægen. Antibiotika hjælper ikke, da der som regel ikke er bakterier i mellemøret. Dog må man sige, at overgangsformer mellem væske i mellemørerne og akut mellemørebetændelse ofte ses især hos småbørn.
Ørelægen kan i de langvarige tilfælde, hvilket vil sige, hvis der har været væske i mellemøret i op til 6 måneder, indsætte et lille plastikdræn  i trommehinden, således at luften kan komme ind og væsken dermed løbe ned igennem øretrompeten. Operationen foregår som regel i fuld bedøvelse. Trommehindedrænet gør også, at hørelsen bedres, men ulempen er, at der kommer et lille ar på trommehinden. Man opererer derfor ikke med det samme, da man afventer og ser, om væsken i mellemøret kan forsvinde af sig selv.

Hvordan skal det kontrolleres?
Kontrol af ørerne og hørelsen tilrådes ca. hver 6 uger så længe der er væske i mellemørerne. Man kan derved holde øje med, om tilstanden forværres, er uforandret eller bedres i forhold til at kunne tage stilling til, om der skal indsættes et dræn. Hvis der kun er væske i det ene øre, sker bedringen hurtigere end, når væsken er dobbeltsidigt.

Fremtiden?
Danmark er et af de lande, hvor der indsættes flest trommehindedræn. Fremtiden vil vise, om det er godt eller skidt.

 Til top  Tilføj vejledning  Send til  Udskriv

Patientvejledningerne erstatter ikke kompetent professionel rådgivning eller behandling af en uddannet læge eller andet sundhedsfagligt personale. Indholdet bør anvendes, når man har fået sin diagnose hos lægen. Nyt Nordisk forlag fraskriver sig ethvert ansvar, som kan opstå i forbindelse med brug og misbrug af denne internetversion.