Vaccinationer mod leverbetændelse

Vacciner
Der eksisterer vacciner mod leverbetændelse af type A og B. Der findes desuden en kombinationsvaccine, som dækker begge typer.

Hepatitis A-vaccine
Hepatitis A-vaccine består af inaktiveret virus, hvilket betyder, at vaccinen ikke kan fremkalde sygdommen. Efter én dosis vaccine indtræder beskyttelse efter 8-14 dage, og denne varer i mindst 1 år. Ved genvaccination 6-12 måneder efter første vaccination opnås en beskyttelse på mindst 25 år. Intervallet mellem den første og anden dosis kan være helt op til 5 år, uden at effekten af 2. vaccination ændres – men man er kun beskyttet det første år efter 1. dosis.

Bivirkninger
Normalt er der ingen væsentlige bivirkninger. Der kan dog komme en lokalreaktion, og undertiden forekommer kortvarig feber, kvalme, hovedpine og utilpashed efter vaccination. Vedrørende sjældne bivirkninger, herunder allergiske reaktioner, se indlægsseddelen eller tal med din læge.

Graviditet
Vaccination frarådes af principielle grunde. Der er ikke beskrevet misdannelser efter vaccination af gravide, hvorfor vaccination af en kvinde, der senere måtte vise sig at være gravid, ikke bør medføre abort.

Hvem skal vaccineres mod hepatitis A

• Personer, som i kraft af deres job udsættes for hepatitis A.
• Rejsende til lande med moderat eller hyppig forekomst af hepatitis A.
• Personer med kronisk leversygdom (f.eks. kronisk hepatitis B eller C).
• Personer med tæt kontakt til hepatitis A-smittede.

Hepatitis B-vaccine
Består af en del af hepatitis B-virus’ overfladeprotein og indeholder således ikke intakt virus. Man kan derfor ikke få hepatitis B af vaccinen. Der gives typisk 3 doser vaccine: 2. dosis 1 måned efter den første og 3. dosis efter et halvt år. Beskyttelse indtræder efter 2. dosis. Efter 3. dosis er man typisk beskyttet i mange år - måske 25 år eller mere.

Hvem skal vaccines mod Hepatitis B
Personer, som har eller har haft sygdommen, har ingen glæde af vaccination og bør derfor ikke vaccineres, men vaccination af disse personer er uskadelig. Personer, som tilhører følgende grupper, anbefales vaccineret:

• Husstandsmedlemmer til personer med kronisk hepatitis B-infektion.
• Nyfødte af hepatitis B-positive mødre (vaccination + immunglobulin).
• Seksualpartnere til personer med kronisk hepatitis B-infektion. Mænd, der har sex med mænd.
• Stofmisbrugere med injektionsmisbrug.
• Børn i daginstitutioner, hvor der går et barn under skolealderen med en kendt kronisk hepatitis Binfektion (Embedslægen vurderer, hvem der bør tilbydes vaccination).
• Personer med Down’s syndrom, også hjemmeboende.
• Alle beboere i institutioner for udviklingshæmmede, der bor under husstandslignende forhold sammen med personer med kronisk hepatitis B-infektion.
• Patienter, der er eller skal i kronisk hæmodialysebehandling eller skal organtransplanteres.
• Patienter med blødersygdom.
• Patienter med kronisk hepatitis C.
• Rejsende, både børn og voksne, der skal opholde sig i længere tid i højendemiske områder og vil få tæt kontakt med lokalbefolkningen, herunder børn af indvandrere, der skal på familiebesøg i hjemlandet.

Desuden anbefales, at følgende personalegrupper vaccineres:

• Visse læger, jordemødre, patologer og kapelassistenter, tandlæger og andet klinikpersonale, der regelmæssigt behandler personer i højrisikogrupper, laboranter, der ved daglig håndtering af blod skønnes at have en væsentlig risiko for uheld, der kan medføre eksposition for hepatitis B.
• Ansatte i institutioner for udviklingshæmmede, hvor der under husstandslignende forhold findes en eller flere beboere med kronisk hepatitis B-infektion.
• Ansatte i daginstitutioner og dagpleje, der passer et barn under skolealderen med en kendt kronisk hepatitis B-infektion .
• Andet personale, der har en væsentlig risiko for smitteoverførsel og stiklæsioner, f.eks. ved stik- eller skæreulykker med blodforurenede kanyler, knive m.v.
• Ansatte inden for sundhedsog omsorgsområdet, der skal arbejde i højendemiske områder, inkl. Grønland. Gratis vaccination mod hepatitis til særligt udsatte persongrupper
• Injektionsnarkomaner, som ikke har været smittet med hepatitis A eller B, vaccineres med en kombineret hepatitis A + B-vaccine.
• Pårørende. Personer, der bor sammen med en person med kronisk hepatitis B-infektion, samt faste seksualpartnere kan blive vaccineret gratis mod hepatitis B (HBV-infektion).
• Patienter med kronisk hepatitis C.
• Børn i daginstitutioner, hvor der går et barn under skolealderen med kronisk HBV-infektion, kan tilbydes gratis hepatitis B-vaccination (efter vurdering af embedslægen).
• Børn i boligområder. Børn, som færdes i boligområder med tilfælde af kendt hepatitis B-infektion kan gratis blive vaccineret mod hepatitis (efter samråd med Sundhedsstyrelsen).

Bivirkninger
Normalt er der ingen væsentlige bivirkninger. Der kan dog komme en lokalreaktion, og undertiden forekommer kortvarig feber, kvalme, hovedpine og utilpashed efter vaccination.
Vedrørende sjældne bivirkninger, herunder allergiske reaktioner, se indlægsseddelen eller tal med din læge.

Graviditet
Vaccination bør normalt udskydes af principielle grunde - dog ikke, hvis der foreligger konkret risiko for eksposition.

Kombinationsvaccine, som beskytter mod hepatitis A og hepatitis B
Kombinationsvaccinen anvendes til personer, som både skal beskyttes mod hepatitis A og B. Vaccinen gives typisk med samme interval som hepatitis B-vaccinen. Den beskytter først efter 2. dosis, men efter 3. dosis er personen typisk beskyttet mod hepatitis A og B i mange år, jf. ovenfor.

Hans Henrik Larsen
Afdelingslæge
Virologisk afd. Statens Serum Institut



Revideret august 2009 på http://www.ssi.dk/Service/Sygdomsleksikon

 Til top  Tilføj vejledning  Send til  Udskriv

Patientvejledningerne erstatter ikke kompetent professionel rådgivning eller behandling af en uddannet læge eller andet sundhedsfagligt personale. Indholdet bør anvendes, når man har fået sin diagnose hos lægen. Nyt Nordisk forlag fraskriver sig ethvert ansvar, som kan opstå i forbindelse med brug og misbrug af denne internetversion.