Helvedesild

Hvad fejler jeg? 
Helvedesild eller herpes zoster er en hudsygdom, som skyldes skoldkoppevirus. Vi bliver alle smittede med skoldkopper i barndommen, en sygdom, der viser sig som små blærer og sår, der hurtigt heler. Nogle kan have skoldkopper uden at blive syge og få udslæt. Skoldkoppevirus forbliver imidlertid gemt i nerverødderne, også efter at man er blevet rask efter skoldkopper. Skoldkoppevirus kan så på et senere tidspunkt vågne op og vandre ud i huden og give anledning til helvedesild.


Hvad betyder det?
Da stort set alle danskere har haft skoldkopper, er vi alle i risiko for senere i livet at få helvedesild. Helvedesild ses hos både børn og voksne. Langt de fleste tilfælde forekommer dog hos ældre personer.
Man regner med, at ca. hver 5. dansker på et eller andet tidspunkt i livet vil få helvedesild.

Symptomer
De første tegn på helvedesild kan være smerter bælteformet i den ene side af kroppen eller i den ene halvdel af ansigtet.
På dette tidlige tidspunkt vil man ofte tro, at det drejer sig om en anden sygdom, f.eks. nyresten, dårligt hjerte, betændelse i galdeblæren eller muskelsmerter.

Efter nogle få døgn fremkommer der så små blærer med omgivende rødme i et velafgrænset område på den ene side af kroppen eller i ansigtet.
Blærerne bliver til sår, som falder af som skorper i løbet af 2 til 3 uger. Under udbruddet, men også efter ophelingen, vil nogle, især ældre personer, være slemt plaget af et langvarigt smerteforløb, præget af borende, jagende eller mere konstante smerter. Heraf navnet helvedesild.

Hvis huden i panden og omkring øjet rammes, kan der opstå infektion i hornhinden, som kan svække synet.

Børn og voksne under 50 år vil næsten aldrig få smerter, efter at udslættet er forsvundet. Smerter ses derimod hyppigere hos ældre, og især når sygdommen rammer ansigtet.
Hvis man har mange smerter før eller under udbrud af helvedesild, er der større risiko for, at smerterne fortsætter, også efter at hudforandringerne er svundet. Smerterne opstår på grund af skader på følenerverne fremkaldt af virusinfektionen.

Hvad fremkalder sygdommen?
En forbigående svækkelse af kroppens immunforsvar kan være årsag til helvedesild. At helvedesild overvejende ses hos ældre personer, forklares ved, at modstandskraften over for skoldkoppevirus gradvis nedsættes med stigende alder.

Kan man få helvedesild flere gange?
Det er yderst sjældent at få sygdommen mere end en gang i livet. Det skyldes, at kroppen får ny modstandskraft mod skoldkoppevirus efter et udbrud af helvedesild.

Smitter sygdommen?
Personer med helvedesild kan smitte børn med skoldkopper, hvis de ikke har haft den sygdom før. Men man kan ikke smitte andre, så de får helvedesild.

Er der en effektiv behandling?
Børn og voksne under 50 år behøver sjældent behandling, da der ikke forekommer smerter af betydning. Der findes i dag tabletbehandlinger af sygdommen, som bevirker, at udslættet forsvinder hurtigere og mindsker risikoen for, at der senere kommer smerter i huden. Det drejer sig om tabletter, som indeholder aciclovir, valaciclovir eller famciclovir, der alle hæmmer skoldkoppevirus.

Det er vigtigt, at behandlingen  med tabletter starter så tidligt som muligt og senest 3 dage efter fremkomst af udslættet.

Hvis øjet rammes, vil lægen dog ofte give behandling, selv om der er gået mere end 3 dage, og en øjenlæge bør altid konsulteres.

Skulle der opstå svære smerter, kan disse dæmpes med medicin, der normalt bruges mod epilepsi (f.eks. gabapentin eller pregabalin) og depression (tricykliske antidepressiva). Din læge vil give dig uddybende vejledning om denne behandling, hvis den er løsningen for dig.

Forebyggende vaccine
Der er godkendt en ny vaccine mod helvedesild og smerter i forbindelse hermed. Vaccinen indeholder levende, svækket skoldkoppevirus, som stimulerer kroppens naturlige modstandskraft mod dette virus. Vaccinen skal gives efter 50-60-års alderen og vil så efterfølgende reducere risikoen for, at man senere får helvedesild og smerter ved eventuelt udbrud af helvedesild. Vaccinen  vil først være tilgængelig i løbet af 2011-2012.

 Til top  Tilføj vejledning  Send til  Udskriv

Patientvejledningerne erstatter ikke kompetent professionel rådgivning eller behandling af en uddannet læge eller andet sundhedsfagligt personale. Indholdet bør anvendes, når man har fået sin diagnose hos lægen. Nyt Nordisk forlag fraskriver sig ethvert ansvar, som kan opstå i forbindelse med brug og misbrug af denne internetversion.