Bypassoperation

Omkørsel hjælper hjertet
Når en åre til hjertets muskelvæv er for snæver eller helt forstoppet, kan en bypassoperation hjælpe. Bypass betyder omkørsel. I fagsprog kaldes en bypassoperation for Coronar Artery Bypass Grafting eller CABG. Under operationen syr kirurgen en ny åre uden om forsnævringen. Blodet kan derefter løbe fra hovedpulsåren gennem den nye omkørsel til hjertets muskelvæv. Operationen foretages i fuld narkose.

Sådan bygges hjertets omkørsel
Under en bypassoperation overtager en hjerte-lungemaskine hjertets arbejde. Maskinen ilter blodet og sender det rundt i kroppen. I nogle tilfælde gennemfører kirurgen operationen uden brug af en hjerte-lungemaskine, mens dit hjerte arbejder. Så snart den nye omkørsel er syet på, tager dit eget hjerte igen over for fuld kraft.

Flere omkørsler
Der kan være brug for flere nye årer. Kirurgen vurderer ved en røntgenundersøgelse af hjertets kranspulsårer (KAG-undersøgelse), hvor mange du har brug for. Først under operationen bestemmes det endelige antal nye omkørsler.

Nye årer fra ben og arme
De blodårer, som bruges til bypass i hjertet, tages ofte fra returårer eller vener under huden på benene. Kirurgen kan også bruge en pulsåre fra armen. En anden mulighed er at løsne pulsåren mammaria, der sidder på indersiden af brystet. Arterien kan ”svinges” ind på hjertet, så blodet går til hjertemusklen i stedet for til brystmusklen, der kan forsynes fra mindre blodårer.

Smerter og føleforstyrrelser
Efter en bypassoperation kan du have smerter og føleforstyrrelser i brystet i en periode. De tager af efterhånden, men kan vare uger eller måneder. Har du stadig smerter efter tre til seks måneder, bør du tale med lægen. Smerter og føleforstyrrelser skyldes blandt andet, at nervetråde er skåret over under operationen. De vokser ud igen, men det tager sin tid. Muskelsmerterne skyldes, at man har en tendens til at spænde for at beskytte det ømme område. Smerter i ryggen kan komme af, at der under operationen har været et stort pres på ribbenene ved rygsøjlen. Hvis du er opereret gennem brystbenet, og smerterne dér varer mere end tre til seks måneder, kan det skyldes, at ståltrådene, der holder brystbenet sammen, mens det heler, generer dig. Trådene kan fjernes i lokalbedøvelse.

Egentlige hjertesmerter, som du har kendt før operationen, vil kun forekomme i sjældne tilfælde.

Ar efter operationen
Når et operationssår heler, bliver det naturligt rødt. Hvis det bliver meget rødt eller varmt, hvis det væsker, eller hvis du får feber, bør du straks søge læge. Der kan være kommet infektion i såret, og det skal behandles. Arrene bliver mindst synlige, hvis de ikke udsættes for direkte sollys de første 6-12 måneder. Benyt solcreme med højt faktortal. Masserer du arret, vil det blive mere elastisk og mindre ømt.

Tegningen viser to forskellige former for bypass: et indsat venestykke, f.eks.. taget fra benet, og pulsåren mammaria, der er svinget fra brystet ind på hjertet.

Spørg inden operationen
På hospitalsafdelingen får du information om operationen og forløbet bagefter. Kirurgen vil også tale med dig om operationen.

Risikoen ved bypassoperationen afhænger af hjertets tilstand inden operationen og af, om du har andre sygdomme som fx sukkersyge, forhøjet blodtryk, lungeeller nyresygdom eller nedsat hjertepumpefunktion.

Hjælp efter operationen
Alle, der har været indlagt med hjerteeller kredsløbssygdom på grund af åreforsnævring, har krav på genoptræning eller rehabilitering. Genoptræningen skal starte, allerede mens du er indlagt. På hospitalsafdelingen skal du sammen med personalet finde frem til, hvilken hjælp du har brug for. Når du bliver udskrevet, skal du have en plan med for, hvordan din genoptræning skal foregå. Det vil som regel være en kombination af rådgivning og fysisk træning, der varer 2-3 måneder med intensiv træning og samtaler med behandlerne. Bagefter skal din praktiserende læge og kommunen følge op for at undgå ny sygdom.

Er du udskrevet uden tilbud om genoptræning, så søg hjælp i Hjerteforeningens rådgivningscentre eller hos din praktiserende læge.

 Til top  Tilføj vejledning  Send til  Udskriv

Patientvejledningerne erstatter ikke kompetent professionel rådgivning eller behandling af en uddannet læge eller andet sundhedsfagligt personale. Indholdet bør anvendes, når man har fået sin diagnose hos lægen. Nyt Nordisk forlag fraskriver sig ethvert ansvar, som kan opstå i forbindelse med brug og misbrug af denne internetversion.