Svamp og bakterier i skeden

Baggrund 
Kombinationen af varme og fugt giver gode muligheder for vækst af bakterier og svampe. For at undgå bakterier og svampe i skeden tilstræber kroppen at holde en surhedsgrad, således at kun mælkesyrebakterier kan vokse der. Mælkesyrebakterierne er med til at opretholde det sure miljø i skeden. De svampe og bakterier, som giver gener fra skeden, findes normalt på huden, i tarmkanalen og findes også hos mange kvinder i skeden uden at give gener.
Det er derfor ikke noget, man bliver smittet med, og det er heller ikke muligt at fjerne problemet én gang for alle. Tendensen til at få udflåd, kløe og lugtgener på grund af svamp og bakterier i skeden varierer fra kvinde til kvinde. Under graviditet er der øget risiko for svamp i skeden på grund af det høje hormonindhold i blodet.
Diabetes og behandling med antibiotika og binyrebarkhormon øger også risikoen for svamp. Svamp er hyppigst hos kvinder under 30 og bakterier hos kvinder over 30 år. Udflåd, kløe og lugt, der skyldes svamp eller bakterie, er ikke farligt, kan ikke sprede sig til livmoderen og kan ikke udvikle sig til alvorlig sygdom.

Symptomer 
Skedesvamp kan give kløe, svie, brænden, ømhed, hævelse, rødme og hvidligt, klumpet udflåd. Svampen har mange navne: candida, monoliasis, trøskesvamp og gærsvamp. Partneren kan i døgnet efter samleje udvikle kløe, svie og et rødt og fint, knoppet udslæt under forhuden. 
Udslættet svinder som regel af sig selv med almindelig vask i løbet af nogle dage. Herpes kan give symptomer, som ligner symptomerne ved svamp, men generne er lokaliseret til en del af skedeåbningen.
Der optræder hævelse og små, ca. 1 millimeter store blærer, som afløses af sår og til slut heler op i løbet af ca. 10 dage.  Bakterier i skeden giver tyndtflydende udflåd og ofte med en fiskelignede lugt. Hertil kan forekomme let kløe og svie, men ikke så udpræget som ved svamp. Infektionen kaldes bakteriel vaginose, uspecifik vaginit eller Gardnerella vaginit. Bakterielt udflåd kan udløses af samleje, hvor pH i skeden kan forrykkes.
Partneren får ingen symptomer.

Forebyggelse 
Vi ved i dag kun meget lidt om, hvordan man bedst forebygger udflåd på grund af svamp og bakterier, så det er svært at give gode råd. Generelt må det anbefales at undgå overdreven brug af sæbe. Det er tilstrækkeligt at vaske sig en gang dagligt med en mild og skånsom sæbe samt med vand omkring skedeåbningen. Ved behov for vask flere gange dagligt er det bedst kun at bruge vand. Det er uklart, hvor stor betydning det har, men er man ofte generet af udflåd, kan man forsøge at undgå trusseindlæg med plastbagside, stramme trusser, der holder på fugt, og anvende tampon i stedet for bind ved menstruation. Er der tydelig sammenhæng mellem samleje og udflåd, kan man forsøge, om kondom hjælper, eller alternativt tømme så meget sæd ud efter samleje som muligt.


Behandling
Hos mange kvinder forsvinder svamp uden behandling, og man kan derfor vælge at se tiden an, hvis ikke generne er for kraftige. Medicinsk behandling kan ske med håndkøbsmedicin, der fås som Canesten® stikpille eller creme, evt. kombineret. De øvrige svampemidler til lokalt brug kan fås på recept. I stedet for lokalbehandling kan man få tabletbehandling, der kræver recept. I forbindelse med graviditet kan lokalbehandling anvendes, mens tabletbehandling bør undgås. For mange kvinder er svamp et tilbagevendende problem, og her kan lægen vælge at forsøge med månedlig forebyggende behandling. Partneren behandles kun, hvis denne har symptomer, og i så fald med creme.

Også bakterier i skeden kan forsvinde af sig selv og kan også ofte komme igen efter behandling. Derfor er der også mange, der vælger at se tiden an, når de ved, hvad det drejer sig om. Ønsker man medicinsk behandling, kan det gives som stikpiller eller tabletter, og i beggetilfælde skal der recept til.
Partneren behandles ikke.

 Til top  Tilføj vejledning  Send til  Udskriv

Patientvejledningerne erstatter ikke kompetent professionel rådgivning eller behandling af en uddannet læge eller andet sundhedsfagligt personale. Indholdet bør anvendes, når man har fået sin diagnose hos lægen. Nyt Nordisk forlag fraskriver sig ethvert ansvar, som kan opstå i forbindelse med brug og misbrug af denne internetversion.